厦思卫函〔2024〕14号

　　答复类别：A类

思明区卫生健康局关于区十八届人大三次会议第113号建议办理情况答复的函

王金岸代表：

　　《关于建设思明区社区医疗服务中心住院病房，提高社区医疗卫生服务能力的建议》（第113号）收悉。现将办理情况答复如下：

　　一、办理工作背景

　　目前群众对基层医疗卫生服务机构的医疗水平信任度不足，且受限于无病房、急诊科及大型仪器检查等因素，难以解决群众的就诊需求，群众主动就诊意愿有待提高。代表从提升医务人员技术水平、开展住院病床及急诊科及增加大型仪器设备等方面提出恳切建议，对提升社区卫生服务中心的医疗服务水平，解决群众就医需求有积极意义。

　　二、措施与成效

　　（一）加强优质医疗资源下沉。一是优化医联体建设，加强“区-院”协作，继续支持三级医院名医、专家下社区开展坐诊、带教等活动，开设“名医工作室”。完善双向转诊协同机制，确保双向转诊及分级诊疗工作有序开展。市级医院以业务合作、人才培养、技术支持等为纽带，加强与社区卫生服务机构的分工协作，完善连续通畅的双向转诊服务路径，提高转诊效率，将联合门诊、联合病房、部分手术和康复治疗服务下沉到基层。二是结合“二三级医院以基层为平台开展签约服务”工作，以利于中心业务提升、满足群众就医需求、有效补足中心短板为原则，聘请二三级医院医生参与签约服务。社区卫生服务中心制定“订单式”服务协议，充分发挥二三级医院医生技术力量，做好居民健康服务及培训、带教工作。

　　（二）多渠道有计划提高基层医务人员技术水平。一是思明区卫生健康局督促各中心要制定具体详细的人才培养规划，通过“一中心一特色”、“名医工作室”“厝边好医生”等工作项目，突出各中心的重点特色发展方向，有目的有计划地组织医务人员进修、培训学习。二是定期组织人员参加国家、省市组织的能力提升培训项目。2024年思明区选送了7名卫生技术人员参加福建省基层卫生人才能力提升培训项目的骨干人员培训，在厦门大学附属翔安医院进行4个月的短期培训。此外今年思明区卫健局着重于提升基层护理能力，从各社区卫生服务中心选择骨干、优秀的护理人员，制定规范化护理制度，通过护理协会参加护理方面的培训和会议，同时也在积极联系一些国内、省内医院，分期分批选送护理人员前往培训学习，不断提升基层护理人员的专业技术水平。三是2023年起10家社区卫生服务中心已与厦门大学附属第一医院、中山医院建立医联体，据此可有针对性地向三级甲等医院要求开展技术培训工作，如专业讲座培训，选送医生到医院进修培训。四是根据目前的政策基层医护人员在职称晋升前必须到二三级医院完成进修并通过考核，思明区卫健局将继续加强监督。

　　（三）增加大型仪器设备检查。2023年，区政府召开全区健康思明建设推进会，出台了“1+1+3”政策文件。其中配套文件中《思明区卫生健康高质量发展建设三年行动计划（2032-2025年）》和《关于加强思明区医疗卫生基础设施建设若干措施》中，已经明确配强基层医疗设备，加大设施设备投入，有条件的社区卫生服务中心统一配备CT、急救车，对现有B超、检验设备、信息系统分年度实施升级改造。按照“轻重缓急”原则，综合评估，利用有限资金配备CT。截至目前已有鼓浪屿和厦港2家社区卫生服务中心配备适宜基层开展业务的CT机。这2家社区均已招聘到CT医生，并均具有出具报告资质。思明区卫健局也正在推动借助各社区与市三甲医院共建医联体平台，对影像报告进行出具。2024年拟再给社区配备3台CT机。后续将根据社区具体情况逐步配备与之相适宜的CT机。

　　（四）积极创建社区医院。目前鼓浪屿中心因地理位置特殊已设置住院病房及开设24小时急诊科，其余中心均在根据自身条件积极创建。根据《关于实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动的通知》（国卫办基层发〔2023〕22号），持续提升基层防病治病和健康管理能力，思明区争取在2025年前达到推荐标准全覆盖，创建1-2家社区医院。推进社区中心胸痛、卒中中心建设，提供救治绿色通道和一体化服务。

　　三、存在的问题及今后推动计划

　　（一）存在困难问题

　　因社区卫生服务中心人员有限现有场地限制，难以满足住院病房和24小时急诊的人员需求，而增加人员编制问题涉及多部门，难以短期内实现。

　　（二）今后推动计划

　　思明区卫健局积极向区人社局反馈人员编制问题，同时通过社区中心自聘方式，紧密结合卫生系统的专业特点和工作要求，积极向上争取政策支持。同时围绕“补短板、强弱项、惠民生”原则，推动一批医疗基础设施建设，全生命周期补足社区卫生短板和薄弱环节。

　　感谢对我们工作的关心和支持，敬请继续提出宝贵意见。

　　领导署名：雷树民

　　联 系 人：林艺璇

　　联系电话：0592-5818239

　　思明区卫生健康局

　　2024年6月21日

　　（此件主动公开）