近期，门诊接诊了不少扁桃体化脓的孩子，对于“扁桃体化脓”，许多家长认为可能为细菌性感染，但经过抗菌治疗后体温一直反反复复，医生提醒，扁桃体化脓，也有可能为腺病毒感染。下面我们一起来看下“扁桃体化脓”常见的问题。
扁桃体发炎一定是细菌感染么？
针对渗出性的扁桃体炎，常见的原因可能为细菌、病毒感染。细菌常见的有溶血性链球菌，化脓性链球菌，病毒常见腺病毒，EB病毒等。因此，扁桃体发炎不一定绝对为细菌感染。
导致扁桃体发炎的常见疾病有哪些？
（1）化脓性扁桃体炎
多见于通俗意义上讲的细菌感染，需要抗生素抗感染治疗。
（2）传染性单核细胞增多症
EBV病毒感染导致淋巴细胞增多症，除扁桃体“白色渗出”还有眼睑肿，咽峡炎，肝脾肿大，需要警惕EB病毒感染。
（3）腺病毒感染
腺病毒感染可导致“眼睛红”“扁桃体渗出”等不适，症状重症或者合并肺炎出现会出现持续高热并且抗生素治疗后体温仍反反复复。
如何明确到底为何种病毒或细菌感染？
强调精准检测，精准治疗。抗原或核酸检测可辅助明确（核酸检测优于抗原检测）。如治疗不顺利的建议尽快明确病原。
扁桃体上有 “白点”，一定是急性扁桃体发炎么？
不一定的，如果小朋友反复扁桃体发炎，平素口腔“臭臭”的，扁桃体上见“白点”，需要注意扁桃体结石。
扁桃体发炎了如何治疗呢？
细菌感染，需要服用头孢等消炎药物，疗程10天左右，强调疗程足。
病毒感染，可用干扰素、中药等，均具有一定疗效。
其他辅助一些退热，对症的药物，可以缓解患儿发热及咳嗽、咽痛、鼻塞等症状。
扁桃体发炎了但一直反反反复怎么办？
（1）如每次均为化脓性，首先要注意疗程是否规律，是否完成常规抗感染；
（2）扁桃体反复化脓，需要注意细菌耐药等问题，建议医院评估；
（3）养成好的卫生习惯，勤洗手、少食用辛辣刺激食物多休息，适当锻炼。
（来源：福建省儿童医院）
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