思明区在全市率先开启家庭医生签约服务模式，社区医生乐当居民健康守门人

　  家庭医生签约服务，是一项惠及广大居民的民生工程。从今年6月底开始，思明区积极推行家庭医生签约服务试点，由试点社区卫生服务中心组建家庭医生团队，本着就近、自愿的原则，通过签约成为居民的“家庭医生”，变被动服务为主动服务，为居民提供基本的医疗服务。 
　  为进一步深化医药卫生体制改革，助力分级诊疗，近日，思明区与厦大附属第一医院、厦大附属中山医院正式签订医疗服务合作协议，率先在全市推出家庭医生签约服务试点，与国际接轨，开启健康服务新模式。
　  在签约仪式上，记者获悉，莲前街道等4个试点启动家庭医生签约工作后，目前思明区已有500多位居民签订了《家庭医生签约服务协议》，这些居民拥有了自己的家庭医生。他们能享受到的家庭医生服务，不止建立健康档案，还能电话咨询健康问题，经过评估符合条件的，还能享受上门服务，要是有急重症，家庭医生会优先安排，及时转诊至三级医院就行救治，高血压、糖尿病患者更能获得免费的全程保健服务，家庭医生将成为试点街道居民的健康守门人。
　  “家庭医生不仅仅是一名医生，其身后还有一个服务团队，居民不仅能咨询自己的家庭医生，还可享受医生背后团队提供的服务。同时，家庭医生服务除了基本药物费用外，在承诺服务范围内不再收取任何费用。”思明区卫生计生局相关负责人介绍。
　  厦大附属中山医院副院长尹震宇说，目前，三师共管针对的主要是高血压、糖尿病两种慢病管理，而此次的家庭医生签约服务则是全方位与慢病防控结合在一起，实实在在地为老百姓服务，中山医院与第一医院作为合作单位，会在强基层上努力配合街道提升社区医生的技术水平，帮助社区医生站好健康守门人的岗位。
　  厦大附属第一医院副院长李卫华则用一组数据显示开展家庭医生服务的重要性，厦门市开展分级诊疗一年来，与去年同期相比，第一医院心内科、糖尿病科的两个专科普通门诊量下降了八成，全院普通门诊量下降了三成，而社区的门诊量在稳步上升。

 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 慢病治疗在社区 健康服务一对一 
　  开元街道的陈奶奶就切实享受到思明区推出的家庭医生签约服务。“现在就医真的很方便，我不用跑来跑去了。而且政府买单，我们的负担也越来越轻。”陈奶奶夸赞，这种零距离的医患互动新模式，让她与社区全科医生胡国彬成为无话不谈的忘年朋友，她也把自己的健康放心地交给社区。
　  73岁的陈奶奶是一名类风湿性关节炎患者，已经有二十多年的病史。她身体多处关节出现肿胀病变，发作时全身关节疼痛得连走路都困难。陈奶奶为了避免上大医院，能忍的痛就自己忍着。2013年底，她开始到开元社区卫生服务中心进行针灸等中医治疗，全科医生胡国彬长期负责她的接诊工作。
　  今年6月底，思明区在4个街道试点推广家庭医生签约服务，对70岁以上老年人等4类重点人群进行个性化健康服务。陈奶奶第一时间签订了协议，选择胡国彬为她的家庭医生，也就是说，她可以享受到免费体检、中医体质辨识以及电话咨询、上门出诊、优先转诊等服务。
　  随着分级诊疗改革的推进，现在在社区医院，市民不仅可以开到国家基本药物目录和医保目录的药品，而且糖尿病、高血压的医保目录用药可在社会统筹基金500元中报销，相当于大医院的药房开到了家门口。像开元街道这样的老城区，老年人较多，多为慢性病、老年疾病患者。在此次试点开展家庭医生签约服务中，开元街道社区卫生服务中心专门设置了5个全科医生团队为辖区内的居民服务，对重点人群的健康进行全程管理，受到社区居民的一致好评。

　　　　　　　　　　　　　　　　　 “4455”试点模式 专业团队保质量
　  “目前，家庭医生签约服务试点工作，是与老年人、残疾人、慢性病患者等进行签约，为签约人群提供连续动态的健康管理与医疗服务，满足社区居民多样化和个性化的需求。签约服务采取医生主动上门签约、群众主动到医疗机构签约、群众在就诊过程中签约等多种方式进行。”思明区卫生计生局相关工作人员介绍说，家庭医生签约服务是一项实实在在的惠民服务，这些签约的重点人群能享受到社区优先就诊、优先转诊至大医院、可电话咨询签约医生等优先就医政策。 
　　其实，从今年6月初开始，思明区就已在全区对各个街道进行摸底，最终选定试点街道推出家庭医生签约服务，通过部分街道先行先试，以点带面，待摸索切实可行的经验后再全区铺开。
　  根据《思明区家庭医生签约服务项目试点方案》，思明区家庭医生签约服务试点可概括为“4455”，即4个试点街道、4类重点人群、5项健康服务及5种个性化服务包，在莲前、开元、嘉莲、鼓浪屿4个街道进行试点，与70岁以上老年人、经评估有康复需求的残疾人、计生特殊家庭、高血压及糖尿病患者等4类人群签订服务协议，为其免费提供健康宣教、健康评估、健康管理、双向转诊、预约诊疗等5项健康服务，并根据服务对象个性化需求，提供免费体检、上门出诊、康复训练、高友网、糖友网等5种个性化服务包。试点期间，签约服务费、定期检测费等均由区财政全额买单。试点街道将由厦大附属第一医院、厦大附属中山医院负责组织专家下社区，增强社区专业医生技术力量，加强对试点社区卫生服务中心医疗技术培训，并提供必要的技术支持。
　  目前，家庭医生签约服务主要依靠社区卫生服务中心全科团队来开展，全科团队专业化，由全科医师、社区护士、预防保健人员组成。居民可自由选择社区卫生服务中心的全科服务团队，只需简单签署一份服务协议书，便可免费享受协议中的健康“点对点”服务。

名词解释
　  家庭医生签约服务是以社区卫生服务机构为平台，以具备临床诊疗和开展公共卫生服务工作经历的全科医生为主体，因地制宜地为签约居民提供连续、综合的个性化的健康服务。 

　　思明区家庭医生签约服务试点社区卫生服务中心:
■嘉莲街道社区卫生服务中心 （地址:莲景路62号咨询电话:5088118）
■开元街道社区卫生服务中心（地址:白鹤山路3号咨询电话:2020319）
■鼓浪屿街道社区卫生服务中心（地址:福建路60号咨询电话:2571703）
■莲前街道社区卫生服务中心（地址:文兴西路1398号咨询电话:5953659）